Shaxsiylashtirilgan implant tayanchlari va ularni tanlash

1. Abutmentning konstruktiv xarakteristikalari
Tish implantatsiyasi uch qismdan iborat: implant, tayanch va toj.

Implant tayanchi implant va yuqori restorativ tuzilma o'rtasidagi asosiy aloqadir va odatda uch qismga bo'linadi: implantatsiya aloqasi qismi, gingival penetratsiya qismi va restorativ ushlab turuvchi qism.
Shaxsiylashtirilgan abutment bemorning og'iz bo'shlig'ining xususiyatlariga ko'ra ishlab chiqilgan bo'lib, u an'anaviy tugallangan tayanchga qaraganda "shaxsiylashtirilgan davolash" kontseptsiyasiga ko'proq mos keladi va implantning ichki mexanik tuzilishiga maksimal darajada mos kelishi mumkin. . Abutmentning bachadon bo'yni qirrasi tabiiy tishga yaqinroq bo'lib, gingival profil va gingival papilla shakllanishiga ko'proq mos keladi. Bundan tashqari, ba'zi olimlar shaxsiylashtirilgan tayanchlar implantni tiklashdan keyin oziq-ovqat ta'sirini samarali ravishda kamaytirishi mumkin degan xulosaga kelishdi. Shaxsiylashtirilgan tayanchlar odatda egiluvchan tayanchlar, quyiladigan tayanchlar va SAPR/CAM bilan ishlov berilgan tayanchlar sifatida tasniflanadi.

2. Shaxsiylashtirilgan tayanchlarning boshqa tayanchlardan o'ziga xos afzalliklari

Uzoq muddatli estetikani qo'llab-quvvatlash uchun tegmaslik gingival konturni yaratish mumkin
Ortiqcha yopishqoqni oson va xavfsiz olib tashlash uchun chegaralar ideal darajada o'rnatilishi mumkin
Abutment dizayni yakuniy tiklash uchun optimal qo'llab-quvvatlash va ushlab turishni ta'minlaydi

Uchinchidan, abutmentni tanlash printsipi

(1) Implantning uzun eksa kompensatsiyasi printsipi

Gorizontal momentdan qochish uchun implantning ideal uzun o'qi okklyuzion stress yo'nalishiga parallel bo'lishi kerak. Klinik ishda biz asosan qo'shni tishlarning proksimodistal va bukkolingual uzun o'qlarini mos yozuvlar sifatida ishlatamiz. Agar implantning uzun o'qi qo'shni tishlarning proksimodistal va bukkolingual uzun o'qlariga mos kelsa yoki farq 15 darajadan kam bo'lsa, to'g'ri tayanch tanlanadi va implantning uzun o'qini kompensatsiya qilish uchun hech qanday tayanch kerak emas. Aksincha, implant uzunligi o'qini qoplash uchun burchakli tayanch kerak.

(2) Gingival masofani qoplash printsipi

Gingival masofa qolgan tishlar interdigitatsiyalanganda implantning servikal platformasidan qarama-qarshi tish yuzasiga vertikal masofaga teng. Masofa - bu abutment va uning ustidagi restavratsiya uchun mavjud bo'lgan to'liq balandlik. Klinik amaliyotda, gingival masofa 5 mm dan katta bo'lsa, tayanchni tanlash ancha xilma-xil va kamroq cheklovli bo'ladi, shuning uchun gingival masofaning etarli emasligini qoplash uchun tayanchga ehtiyoj qolmaydi. Biroq, gingival masofa 5 mm dan kam bo'lsa, bog'lovchi tayanchning bog'lanish balandligi kafolatlanmaydi va vintlardek ushlab turiladigan tayanchlar va shaxsiylashtirilgan bir qismli toj tayanchlarining klinik ta'siri etarli bo'lmagan joylarni qo'llashda tasdiqlangan. gingival masofa.

(3) Peri-implant salomatligi printsipi

Implant protezlarining shilliq qavatining yopilishi tabiiy tishlarga qaraganda zaifroq. Suyanch materialining biologik mosligi, tayanch shakli va qirralarining oqilonaligi, bemorning og'iz muhiti va gigiena odatlari implant protezlarining uzoq muddatli sog'lig'iga bevosita ta'sir qiladi. Hozirgi materialshunoslikka kelsak, titan va tsirkoniya ideal tayanch materiallari hisoblanadi. Abutment shakli gingival papillaning o'sishiga va oziq-ovqat qoldiqlarining to'kilishiga yordam berishi kerak. Estetik talablari past bo'lgan etishmayotgan tish joylarida, masalan, orqa mintaqada, tish go'shtidan 1-2 mm gacha bo'lgan tayanch chegarasi hisobga olinishi mumkin, bu bemorning og'iz gigienasini saqlashga yordam beradi va biologik asoratlarning paydo bo'lishini kamaytiradi.

(4) estetik tamoyillar

Suyanchning estetikaga ta'siri, asosan, tayanch materiali, tayanch qirrasi dizayni, tayanch vintidagi teshikning joylashishi va tayanch profilining egriligiga bog'liq. Implant labining uzun o'qi, implant chuqurligining etarli emasligi, yupqa va uzoqlashuvchi gingival metall shaffofligiga yoki tayanchning ta'sirlanishiga olib kelishi mumkin, bu esa moslashtirilgan sirkoniy tayanchdan foydalanish deb hisoblanishi mumkin; estetik maydon estetik effektga erishish uchun oxirgi shaxsiylashtirilgan tayanchni tiklash bilan gingival manjetni shakllantirish uchun vaqtinchalik tayanchdan oqilona foydalanishi mumkin; estetikaga ta'sir ko'rsatadigan vint teshigi uchun bog'langan ushlab turuvchi abutment yoki burchakli vint kirish abutmentidan foydalanishni ko'rib chiqish mumkin, burama teshigini joylashtirish Vida teshigining ochilish burchagi maxsus tayanch vintlari yordamida 0 darajadan 25 gradusgacha sozlanishi mumkin. va ASC tornavidalar.